记者11日从国度医保局2024年上半年例行新闻发布会上获悉，国度医保局将鼓动“高效办成一件事”12项要点事项落地，包括推动重生儿参保等医保谈判事项边幅优化、过程精简、管事提速。

国度医保局办公室副主任付超奇先容，2024年12项医保规模“高效办成一件事”要点事项主要触及三方面履行：

一是边幅优化。包括专家既能用社保卡就医购药，也不错扫描医保码或刷脸终端医保报销；员工医保个东谈主账户家庭共济可平直线上办理，不需再去窗口；专家不错更方便地查询医保谈判信息等。

二是过程精简。通过信息分享联办，重生儿参保和生养医疗用度报销、员工医保参保东谈主退休、企业停业时信息核查等不再需要多个部门跑腿办理；合乎条目的艰苦专家可平直享受基本医保参保资助，既不需肯求，也不需先垫缴后报销。

三是管事提速。专家生养并提交肯求后，10个责任日内可取得生养津贴支付；医药企业提交肯求后，药品赋码可在10个责任日内完成审核；实时与定点医疗机构结算合规医疗用度，进一步裁减管事办理技艺。

本年将扩大门诊慢特病

跨省平直结算病种规模

记者11日从国度医保局2024年上半年例行新闻发布会上获悉，2024年将扩大门诊慢特病跨省平直结算病种规模，让更多的门诊慢特病患者能享受他乡平直结算。

国度医保局医疗保险职业措置中心副主任隆学文先容，本年将在现存5种门诊慢特病跨省平直结算基础上，进一步加多3至5种袒护东谈主群多、药物调节为主、待遇各别小的门诊慢特病病种。

我国超九成统筹地区

开展DRG/DIP支付花样蜕变

国度医保局医药管事措置司司长黄心宇11日在2024年上半年例行新闻发布会上先容，到2023年底，天下超九成统筹地区还是开展DRG/DIP支付花样蜕变，蜕变地区入院医保基金按式样付费占比着落到四分之一傍边。

“医保支付花样是医保承办机构向医疗机构支付用度的具体花样，如按式样付费、按病种付费、按床日付费等，不同支付花样对临床诊疗动作有不同的指示作用。”黄心宇说。

据先容，传统上医保基金聘任按式样付费的花样，先笃定药品、耗材、医疗管事项主见规模和报销比例，再将应由医保报销部分的用度平直支付给医疗机构。这种花样天然简便方便，但容易诱发医疗用渡过快增长等问题。据新华社